Depuis 20 ans de simples injections permettent d’effacer des rides en passant chez le médecin entre deux rendez-vous ou pendant la pause de midi ! La popularité des injections de Botox n’est pas étonnante, il s’agit d’un médicament parfaitement stable, qui donne des résultats reproductibles dès lors que l’indication a été bien posée.
La Toxine Botulique (Botox°) est une substance sécrétée par une bactérie (Clostridium botulinum) responsable du botulisme. Elle bloque la transmission neuro-musculaire et, à forte dose (par ingestion de conserves non pasteurisées ou avariées), elle peut causer la mort par insuffisance respiratoire.
La mise au point de sa fabrication en laboratoire et le contrôle de son mode d’action précis sont le fruit de recherches longues et coûteuses menées dans les années 1960. Sa première utilisation en médecine dans les années 1970 fut le traitement de la diplopie en ophtalmologie. S’apercevant de la diminution des rides de la patte d’oie chez les patients traités, l’idée d’utiliser les injections de toxine botulique pour diminuer les rides a germé.
Les chirurgiens plasticiens, au coeur du traitement des rides du visage depuis plusieurs décennies, ont ensuite adapté les pratiques et effectué des recherches pour en tirer les plus grand bénéfices possibles dans la diminution des stigmates du vieillissement du visage.
(Ref: LE LOUARN C. : Toxine Botulique et rides faciales : une nouvelle procédure d’injection . Botulinum toxin and facial wrinkles: a new injection procedure. Ann Chir. Plast. Esthet.1998 Oct ; 43(5):526-33 et CARRUTHERS J.D., CARRUTHERS J.A. : Treatment of glabellar frown lines with C. botulinum A exotoxin. J Dermatol Surg Oncol. 1992 Jan;18(1):17-21)
La base du traitement repose sur le fait que certaines rides apparaissent à cause de la contraction répétée des muscles du visage. En diminuant ces contractions grâce à la toxine botulique, on diminue automatiquement l’apparition des rides et on parvient même, si la peau n’est pas trop abimée, à les faire disparaître.
Toute la subtilité d’un bon traitement réside dans le respect de l’équilibre musculaire du visage, le dosage doit donc être minutieux : suffisant pour traiter les rides, sans excès pour respecter la mimique et ne pas donner un air figé.
Le nom Botox est le nom de la Toxine Botulique commercialisée depuis 1993 par les laboratoires Allergan, c’est donc un nom commercial qui est entré dans le langage courant. C’est en 2002 que SwissMedic a autorisé l’utilisation de la ToxBot en esthétique en Suisse (en 2003 l’Afssaps fit de même en France) sous le nom de Vistabel°. D’autres laboratoires ont depuis obtenu l’autorisation de mise sur le marché. Il existe également un marché parallèle de produits non contrôlés, il faut donc se méfier d’un prix défiant toute concurrence et des traitements pratiqués en dehors des cabinets médicaux autorisés.
L’action de la Toxine Botulique étant totalement réversible en 4 à 6 mois il est préférable d’envisager un traitement au long cours, à un rythme de 2 à 3 fois par an. Les injections sont faites avec des aiguilles si fines que la douleur est très supportable et ne nécessite pas le recours aux crèmes anesthésiantes.
Après l’examen attentif et la prise de photographies en situation statique et dynamique vous vous installez en salle de soin. Je procède à la désinfection de votre peau ainsi qu’au marquage de certains points. Puis je fais les injections très précisément, le plus souvent au niveau du front, entre les sourcils et au niveau des rides de la patte d’oie. Chaque point d’injection est noté sur un schéma avec le nombre d’unités et les références du produit utilisé.
Un gel froid et une crème hydratante sont ensuite appliqués. J’utilise depuis 1993 la toxine botulique commercialisée par Allergan°, qui est la première à avoir obtenu les autorisations de mise sur le marché et qui a donné satisfaction aux centaines de personnes que j’ai traitées durant ces 25 années.
Les suites immédiates des injections sont très simples et si un léger inconfort peut être ressenti durant quelques jours lors de la toute première fois, il disparaît avec l’habitude si bien que ce traitement ne nécessite aucune éviction socio-professionnelle: chez mes patient(e)s qui sont souvent des personnes très actives professionnellement, c’est le traitement de la pause de midi.
L’action du Vistabel° ou Botox° est immédiate mais le résultat peut prendre une à deux semaines à se stabiliser. C’est pourquoi je vous demande de revenir pour un contrôle d’efficacité durant le premier mois, afin de m’assurer que le résultat est optimal ou, le cas échéant, le compléter par l’injection de quelques unités à un point précis. Une fois le résultat optimal obtenu, les mêmes doses pourront être utilisées pendant quelques années et le contrôle d’efficacité n’est plus nécessaire.
Parfois un micro bleu qu’il faudra me signaler peut apparaître le lendemain, surtout si vous prenez un traitement fluidifiant le sang.
Les résultats sont régulièrement très bons sur :
Ils sont moins évidents mais intéressants sur :
Le Botox peut aussi être utilisée chez les femmes jeunes pour remonter le tiers externe des sourcils: c’est le lifting du sourcil.
Les intolérances à la ToxBot sont exceptionnelles et se traduisent par une inefficacité du produit.
Effets indésirables :
Ces effets indésirables sont exceptionnels -pour ne pas dire inexistants- entre des mains entraînées.
Les injections de toxine botulique sont contre indiquées chez les personnes atteintes de maladies neuromusculaires (myasthénie), certaines maladies auto immunes et déconseillées chez les femmes enceintes ou allaitant.
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