Génioplastie

La génioplastie consiste à modifier la forme du menton pour que chaque partie du visage vu de face comme de profil soit équilibrée. De profil, l’analyse se fait par rapport au plan horizontal de Francfort et mesure la projection du menton. Le traitement peut être micro-invasif, surtout si une légère augmentation de la projection est nécessaire, ou invasif avec une chirurgie qui est le seul moyen de diminuer l’avancée trop importante du maxillaire inférieur.

Cette intervention s’adresse aux patients souhaitant corriger un déséquilibre facial, qu’il soit d’origine congénitale ou lié à l’évolution naturelle du visage. La génioplastie peut être associée à d’autres techniques de chirurgie du visage, notamment la rhinoplastie, dans le cadre d’une profiloplastie. Cette approche globale permet d’harmoniser la ligne du profil grâce à un travail conjoint sur le nez et le menton, avec des résultats souvent très naturels et esthétiques. Avant toute intervention, une analyse 3D du visage est généralement réalisée afin de planifier avec précision les modifications à apporter.

Les indications de la génioplastie sont variées : menton fuyant, menton trop proéminent, ou encore asymétrie mandibulaire. L’analyse du visage et de ses proportions est obligatoirement complétée par l’analyse de l’articulé dentaire, élément déterminant pour poser un bon diagnostic. Dans les cas où l’articulé dentaire est normal, un travail isolé sur le menton peut être proposé. Il sera alors proposé soit une augmentation de la projection du menton par technique chirurgicale micro-invasive ou invasive, soit une diminution, qui ne peut être réalisée que par chirurgie invasive. 

Pour les patients présentant une dysmorphose mandibulaire, une approche pluridisciplinaire incluant un orthodontiste peut être nécessaire. Dans tous les cas, l’objectif est de restaurer une esthétique faciale équilibrée tout en préservant la fonctionnalité mandibulaire.

Technique micro invasive
Il s’agit d’augmenter le point de projection antérieur du menton. Ce résultat peut être obtenu par injection de produits de comblement ou de graisse autologue. Une augmentation plus globale du maxillaire inférieur peut également être réalisée par injections d’acide hyaluronique, afin d’améliorer l’équilibre du bas du visage.

Technique invasive
La technique invasive va modifier la structure osseuse du menton. C’est la seule approche qui permet de diminuer la projection, notamment en cas de menton « en galoche » ou de « menton de sorcière ». Elle permet également d’augmenter le menton, afin d’obtenir un résultat définitif.

Rien n’est laissé au hasard : la forme, la symétrie et les volumes sont ajustés avec un soin méticuleux.

Technique micro invasive par injection d’acide hyaluronique

Après analyse précise des points d’injection, l’implantation de l’acide hyaluronique est réalisée. La quantité nécessaire est le plus souvent 3 à 4 ml (soit 3 à 4 seringues) qui seront implantées en une ou deux séances. Le résultat est immédiat. Il faut environ 3 semaines pour que le résultat soit bien stabilisé. Un entretien régulier est conseillé. Il est aussi possible de choisir une technique plus définitive secondairement. Les suites sont très simples sans douleur et sans éviction socio professionnelle.

Technique mini invasive par lipostructure

Le volume implanté est dans ce cas votre propre tissu adipeux prélevé de préférence dans une zone excédentaire (ventre) ou au niveau de la face interne des cuisses et des genoux. Une très petite quantité peut être prélevée à différents endroits afin de ne laisser aucune trace du prélèvement. Le tissu adipeux est ensuite purifié et transféré en autogreffe.

Cette technique peut être réalisée sous anesthésie locale sans hospitalisation mais nécessite souvent une anesthésie générale en clinique pour plus de confort. Une éviction socio professionnelle de 2 à 6 jours est à prévoir à cause des bleus parfois présents sur le menton et le cou.

Des bleus sont à prévoir dans les zones de prélèvement.

Technique invasive modifiant la structure osseuse

Cette technique nécessite une anesthésie. On aborde l’os du menton en passant par la bouche afin d’éviter toute cicatrice externe et on peut alors soit l’augmenter en mettant un implant, soit le diminuer. On peut aussi augmenter la hauteur du menton en modifiant l’orientation de l’os et en le fixant avec des micro vis. Les suites opératoires nécessitent un relatif repos pendant une semaine. Le résultat est visible immédiatement mais le gonflement des tissus le modifie pendant les deux premiers mois.

Après une génioplastie, les suites opératoires dépendent de la technique utilisée. Pour les interventions micro-invasives, la récupération est généralement rapide, avec un œdème et des ecchymoses modérées qui disparaissent en quelques jours. Les patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes rapidement, sous réserve de suivre les conseils postopératoires. En revanche, pour les interventions chirurgicales invasives, un suivi postopératoire rigoureux est nécessaire. Les douleurs postopératoires sont généralement bien contrôlées avec la prise d’antalgiques, et les résultats définitifs sont visibles après quelques mois, une fois que l’œdème a complètement disparu.