Chirurgie pédiatrique

J’ai beaucoup travaillé avec les enfants, en particulier à l’hôpital Necker-Enfants-Malades à Paris dans les services de malformations cranio-faciales et de chirurgie générale. Tous les médecins qui traitent les enfants sont d’accord sur un point : leur capacité énorme à apprendre ce qu’ils doivent faire ou pas et leur rapidité de récupération. Ils n’ont pas les blocages psychologiques des adultes et cicatrisent beaucoup plus vite.

La particularité de leur prise en charge réside dans le fait qu’ils vont continuer à grandir. Aussi, nos gestes doivent intégrer les modifications à venir, liées à la croissance. Les interventions que je pratique pour les enfants se font soit au cabinet en présence d’un des parents, soit à la clinique des Grangettes, parfaitement équipée pour leur confort.

• Les malformations
• Les nævus et les angiomes
• Les cicatrices

La malformation la plus fréquente est l’oreille décollée qui consiste en un défaut de plicature du pavillon de l’oreille, un angle trop ouvert entre l’oreille et le crâne ou bien les deux ensemble.

D’autres malformations existent, mais lorsqu’elles sont importantes, elles sont traitées durant les premières années de vie dans des services hospitaliers spécialisés : les fentes labio-palatines, les agénésies d’oreille, des doigts surnuméraires ou palmés, et bien d’autres.

Je suis donc amenée à traiter des malformations minimes ou des séquelles de malformations plus importantes qui ont déjà été traitées ailleurs.

Grains de beauté

Certains grains de beauté sont anodins, d’autres nécessitent une surveillance attentive ou une intervention. Lorsqu’un nævus congénital est volumineux, irrégulier ou situé sur une zone exposée comme le visage, une exérèse chirurgicale peut être envisagée pour éviter toute évolution gênante. L’objectif ? Retirer la lésion avec précision, tout en veillant à préserver une croissance harmonieuse de l’enfant.

Plus un nævus congénital grandit avec l’enfant, plus il devient visible et complexe à retirer. À l’adolescence, période où l’apparence physique est particulièrement sensible, une intervention laisse souvent une cicatrice plus marquée. L’idéal est d’intervenir avant 4 ans, lorsque la peau garde une grande capacité de régénération. Réalisée dans les premiers mois de vie, l’opération peut même ne laisser aucune trace, la cicatrisation se fondant totalement dans l’évolution naturelle du derme.

L’exérèse se fait sous anesthésie locale en cabinet pour les lésions simples, ou en clinique sous anesthésie générale lorsque la taille ou la profondeur du nævus l’impose, ou bien aussi lorsque l’enfant est très jeune.
La consultation préalable permet d’évaluer la nécessité d’un geste chirurgical ou d’opter pour une simple surveillance.

Oreilles décollées

Les oreilles décollées ne sont pas qu’un détail esthétique. À partir de 6-7 ans, elles peuvent être source de moqueries et de perte de confiance. Une chirurgie des oreilles décollées permet de corriger cette anomalie et d’harmoniser le visage.

Selon l’âge et la morphologie de l’oreille, je propose deux techniques adaptées :

• Technique classique : une incision discrète derrière l’oreille permet de remodeler le cartilage et de repositionner le pavillon. Cette approche est idéale pour les cas complexes ou les asymétries marquées. Un bandeau est porté quelques jours pour protéger les oreilles et assurer une bonne cicatrisation.
• EarFold : une méthode rapide et mini-invasive, réalisée sous anesthésie locale, qui utilise de petits implants pour repositionner l’oreille instantanément. Cette option convient aux enfants dont l’anomalie est modérée.

Chaque enfant est unique, et le choix de la technique se fait après un examen attentif du cartilage et des attentes des parents. Le but est d’obtenir un résultat naturel et stable dans le temps, qui s’intègre à la croissance du visage.