Qu’est-ce que la rhinoplastie et pour qui est-elle adaptée ?

La rhinoplastie est une intervention de remodelage du nez, quelle qu’en soit la technique ou la cause.

• La rhinoplastie reconstructrice est une chirurgie qui reconstruit, avec les propres tissus du patient, un nez détruit par une tumeur ou par un accident
• La rhinoplastie de réductio n est une chirurgie qui permet de diminuer le volume global du nez, le plus souvent de retirer une bosse, dans un but esthétique
• La rhinoplastie de pointe a pour but de modifier la pointe du nez, elle ne touche pas à sa structure osseuse
• La rhinoplastie médicale (par opposition à la rhinoplastie chirurgicale) permet de modifier l’aspect du nez sans couper la peau ou la muqueuse. Dans ce cas aucune réduction n’est possible mais on peut minimiser l’aspect d’une bosse en atténuant ses contours avec des injections. Cette technique non invasive utilise des injections d’acide hyaluronique pour corriger des irrégularités mineures sans chirurgie
• La rhinoplastie chirurgicale peut être réalisée par voie ouverte ou fermée et permet de remodeler la structure osseuse et cartilagineuse du nez pour corriger des imperfections comme une bosse, une pointe trop large ou une asymétrie
• La septoplastie vise à corriger une déviation de la cloison nasale, améliorant à la fois l’esthétique et la respiration

Chaque intervention est adaptée aux besoins spécifiques du patient et doit être réalisée par un spécialiste qualifié.

Les indications principales de la rhinoplastie sont le résultat d’une croissance importante des structures nasales avec une déviation qui se détermine durant l’adolescence, sans traumatisme particulier. L’adolescent ou le jeune adulte se rend compte petit à petit que son nez prend trop de place dans son visage, par rapport au menton ou aux pommettes.

Parfois il s’agit au contraire d’un petit défaut de la pointe du nez, un peu trop ronde ou trop projetée en avant. C’est sur les photos de ¾ ou de profil que ces défauts sont les plus visibles.

Le nez participe activement à la respiration , en particulier pour le temps inspiratoire. Le passage de l’aire au contact des muqueuses permet de l’humidifier et de le réchauffer avant sa pénétration dans la trachée et les poumons. Une bonne respiration nasale évite les infections ORL et pulmonaires .

Lorsque la respiration nasale est difficile ou impossible , il faut intervenir. Après un bilan respiratoire et un examen d’imagerie on peut confirmer la cause du trouble respiratoire et le corriger. Par exemple, la septoplastie va repositionner le cartilage qui bouche les fosses nasales.

Les deux grandes indications de la rhinoplastie sont:

• le nez trop développé qui donne un visage ingrat et sévère chez l’adulte jeune
• le nez qui s’allonge et donne un air triste et plongeant chez l’adulte de plus de 55 ans

La rhinoplastie chirurgicale se déroule en plusieurs étapes essentielles :

Phase préopératoire :

• Consultation initiale avec le chirurgien pour discuter des attentes et des possibilités
• Examens médicaux pour s’assurer que l’intervention est adaptée
• Préparations spécifiques, comme l’arrêt du tabac et de certains médicaments

Phase opératoire :

• Anesthésie générale ou locale avec sédation
• Incisions internes (rhinoplastie fermée) ou externes (rhinoplastie ouverte)
• Remodelage des structures osseuses et cartilagineuses du nez
• Fermeture des incisions et pose d’une attelle externe pour stabiliser le nez

Phase postopératoire :

• Suivi médical pour surveiller la cicatrisation
• Port d’une attelle pendant quelques jours
• Résorption progressive des gonflements et apparition des résultats définitifs après plusieurs mois

Chaque étape est cruciale pour garantir un résultat harmonieux et naturel.

Les contre indications sont :

• le mauvais état de santé général
• l âge trop jeune (avant 16-18 ans)
• la dysmorphophobie